腹腔镜胆囊切除时，对保证手术安全、成功和预防并发症发生最具重要意义的操作是

admin2009-05-11 87

问题腹腔镜胆囊切除时，对保证手术安全、成功和预防并发症发生最具重要意义的操作是

选项 A、保持腹内气压的恒定
B、腹壁四个戳孔位置的正确
C、确认胆囊和胆管的位置
D、确认和分离胆囊管和胆囊动脉

答案D

解析 ①胆囊位于胆囊窝内，延续Hartmann袋和胆囊管，最终汇人胆总管。胆囊三角是指由胆囊管、肝总管和肝脏下缘所构成的三角区，在此区胆囊动脉起自肝右动脉，由于解剖变异很多，因此是胆道手术极易误伤的区域。在行腹腔镜胆囊切除时，准确认清胆囊区域，特别是胆囊三角区的解剖关系，确认和分离胆囊管和胆囊动脉，对保证手术安全、成功和预防并发症的发生具有重要意义。②当然腹壁四个戳孑L位置正确、腹内气压保持稳定，有利于手术操作的顺利进行。

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