女，患者，61岁。有胆石症史。于空腹运动后突发中上腹胀痛8小时，并向腰部放射，无发热、呕吐，中上腹压痛明显，无肌紧张及反跳痛。总胆红素30．8μmol／L(1．8mg／ml)，尿淀粉酶600U。其发病原因可能是

admin2018-05-28 34

问题女，患者，61岁。有胆石症史。于空腹运动后突发中上腹胀痛8小时，并向腰部放射，无发热、呕吐，中上腹压痛明显，无肌紧张及反跳痛。总胆红素30．8μmol／L(1．8mg／ml)，尿淀粉酶600U。
其发病原因可能是

选项 A、胆石移动
B、胆道炎症
C、十二指肠梗阻
D、胆道运动障碍
E、胆囊癌

答案A

解析发病原因可能是胆石移动，损伤胆总管、壶腹部引起暂时的Oddi括约肌松弛，十二指肠液反流入胰管，激活胰酶，引起急性胰腺炎。

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男性，45岁，上腹痛3年余，周期性发作。近1周呈持续性痛。左上腹局限性压痛。钡餐见胃角部龛影，直径1．0cm本病例的诊断是

男性，60岁，突发胸骨后压榨性疼痛2小时，并向左肩放射，伴多汗、恶心、气短假定上述患者在社区医院就诊，诊断为急性心肌梗死，除下列哪项处理外均为正确措施

男性，58岁，慢性阻塞性肺疾病10余年，近l周咳喘加重，发绀明显，烦躁，血气分析：pH7．39.PaO25．3kPa(40mmHg)，PaCO29．3kPa(70mmHg)本病例最可能的诊断是

诊断急性阑尾炎不可能有的阳性体征

A.多索茶碱B.孟鲁司特C.沙美特罗D.异丙托溴铵E.沙丁胺醇可与吸入性肾上腺糖皮质激素合用的长效M受体阻断剂是

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Entirecitiesandcountieshavebannedthem.McDonald’sandKentuckyFriedChickenhavedeclaredtogivethemup—ashaveStarbuc

【B1】【B4】

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