患者，男性，40岁。因胸部外伤导致右侧血气胸，经胸膜腔闭式引流后，下列哪项是拔管的最好指征

admin2023-02-17 118

问题患者，男性，40岁。因胸部外伤导致右侧血气胸，经胸膜腔闭式引流后，下列哪项是拔管的最好指征

选项 A、胸腔闭式引流瓶内无气泡排出，或每日引流量小于50ml，X线证实右肺完全膨胀
B、胸腔闭式引流瓶长管内的水柱停止波动
C、胸腔闭式引流瓶长管内的水柱波动小于1cm
D、连续两天胸瓶引流量小于50ml，夹管24小时后拔除
E、仅需胸部X线检查证实右肺已完全复张

答案A

解析胸腔闭式引流拔管的最佳指征是置管48～72小时后，引流量明显减少且颜色变淡，24小时引流液少于50ml，脓液少于10ml，X线胸片示肺复张良好，患者无呼吸困难等症状可以拔管。拔管后注意事项：①拔管后应卧床休息2～4小时。②观察有无胸闷、呼吸困难、切口漏气、渗液、出血、皮下气肿，如有以上症状及时通知医生。

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