患者,男性,25岁,因“发热、食欲缺乏7天”入院。查体:T 39.5℃,P 70次/分,肝肋下2cm,脾肋下2.5cm;血常规示:白细胞3.2×109/L,中性粒细胞45%,淋巴细胞55%,诊断考虑为伤寒。 入院第4天,患者突然出现剧烈腹痛,查体:腹肌紧

admin2013-09-26  18

问题 患者,男性,25岁,因“发热、食欲缺乏7天”入院。查体:T 39.5℃,P 70次/分,肝肋下2cm,脾肋下2.5cm;血常规示:白细胞3.2×109/L,中性粒细胞45%,淋巴细胞55%,诊断考虑为伤寒。
入院第4天,患者突然出现剧烈腹痛,查体:腹肌紧张,明显压痛、反跳痛,考虑最可能的原因是

选项 A、肠出血
B、肠穿孔
C、肠痉挛
D、脾破裂
E、急性阑尾炎

答案B

解析 伤寒患者病原治疗的首选药物为喹诺酮类。患者处于病程的第7天,有持续高热,肝、脾肿大,因此考虑其正处于病程的极期。
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