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第一心音增强或减弱见于何种情况?

admin2013-05-08  27
问题 第一心音增强或减弱见于何种情况?
选项
答案(1)S1增强：常见于二尖瓣狭窄。由于心室充盈减少减慢，以致在心室开始收缩时二尖瓣位置低垂，以及由于心室充盈减少，以致心室收缩时间缩短、故左室内压上升加速，造成瓣膜关闭振动幅度大，因而S1亢进。 在心动过速及心肌收缩力增强时，如高热、贫血、甲状腺功能亢进等均可使S1增强。完全性房室传导阻滞时房室分离，当心房心室同时收缩时亦可使S1增强，又称“大炮音”。 (2)S1减弱：常见于二尖瓣关闭不全。由于左心室舒张期过度充盈(包括由肺静脉回流的血液加收缩期反流入左房的血液)，使二尖瓣漂浮，以致在心室收缩前二尖瓣位置较高，关闭时振幅小，因而S1减弱。其他如心电图P—R间期延长，主动脉瓣关闭不全使心室充盈过度，二尖瓣位置较高，以及心肌炎、心肌病或心肌梗死、心力衰竭时，由于心肌收缩力减弱均可致S1低钝。
解析
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