患者，女，32岁。间歇性上腹钝痛3年，再发2周，近日出现腹胀、恶心、呕吐，呕吐物量较多，为隔餐食物。服用抗酸药物无效。查体：剑突下压痛，上腹部有震水音，肝脾未触及。最可能的诊断是

admin2021-10-08 35

问题患者，女，32岁。间歇性上腹钝痛3年，再发2周，近日出现腹胀、恶心、呕吐，呕吐物量较多，为隔餐食物。服用抗酸药物无效。查体：剑突下压痛，上腹部有震水音，肝脾未触及。最可能的诊断是

选项 A、慢性胆囊炎急性发作
B、消化性溃疡合并幽门梗阻
C、肠系膜上动脉压迫综合征
D、慢性胰腺炎急性发作
E、胃癌

答案B

解析患者青年女性，病程长且反复发作，表现为上腹痛伴腹胀、恶心、呕吐，呕吐物为隔夜宿食，且查体剑突下压痛，上腹部振水音阳性，临床上高度考虑消化性溃疡并幽门梗阻。

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