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  3. 男性，31岁。车祸伤1小时。查体：脉搏130次/分，血压86／60mmHg。烦躁不安，发绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，左颈胸部皮下捻发感，气管右移，左胸饱满，左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。 最可能的诊断为

男性，31岁。车祸伤1小时。查体：脉搏130次/分，血压86／60mmHg。烦躁不安，发绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，左颈胸部皮下捻发感，气管右移，左胸饱满，左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。 最可能的诊断为

admin2015-08-26  49
问题 男性，31岁。车祸伤1小时。查体：脉搏130次/分，血压86／60mmHg。烦躁不安，发绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，左颈胸部皮下捻发感，气管右移，左胸饱满，左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。
最可能的诊断为
选项 A、左侧进行性血胸
B、左侧闭合性气胸
C、左侧开放性气胸
D、左侧张力性气胸
答案D
解析 患者有明确外伤史，迅速出现呼吸及循环衰竭症状体征，查体可见左胸部饱满，左颈胸部皮下气肿，气管右移，胸片示左肺萎缩，提示左侧张力性气胸。
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