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患者,女,58岁。洗衣时突发右侧肢体活动不灵。体查:意识清,失语,二尖瓣区可闻及双期杂音,心房纤颤,右侧偏瘫,上肢重于下肢,右偏身痛觉减退。应首先考虑的诊断是
患者,女,58岁。洗衣时突发右侧肢体活动不灵。体查:意识清,失语,二尖瓣区可闻及双期杂音,心房纤颤,右侧偏瘫,上肢重于下肢,右偏身痛觉减退。应首先考虑的诊断是
admin
2013-06-27
103
问题
患者,女,58岁。洗衣时突发右侧肢体活动不灵。体查:意识清,失语,二尖瓣区可闻及双期杂音,心房纤颤,右侧偏瘫,上肢重于下肢,右偏身痛觉减退。应首先考虑的诊断是
选项
A、脑血栓形成
B、脑栓塞
C、脑出血
D、蛛网膜下腔出血
E、短暂性脑缺血发作
答案
B
解析
根据脑栓塞的诊断标准和临床特点即可作出诊断:(1)任何年龄均可发病,但以青壮年多见。(2)50%~60%患者起病时有轻度意识障碍。(3)局限性神经缺失症状与栓塞动脉供血区的功能相对应。约4/5脑栓塞累及大脑中动脉主干及其分支,出现失语、偏瘫、单瘫、偏身感觉障碍和局限性癫痫发作等。(4)大多数患者有栓子来源的原发疾病,如风湿性心脏病、冠心病和严重心律失常、心内膜炎等。
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第一单元
中医类(中医)执业助理医师
执业助理医师
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