患者，男性，18岁，上感1天后突发肉眼血尿，查尿常规：蛋白(++)，尿RBC 15～20／HP，24小时尿蛋白定量1．5g，血压120／70mmHg，血肌酐80μmol／L。为明确诊断，该患者最需要进行的检查是

admin2013-05-25 67

问题患者，男性，18岁，上感1天后突发肉眼血尿，查尿常规：蛋白(++)，尿RBC 15～20／HP，24小时尿蛋白定量1．5g，血压120／70mmHg，血肌酐80μmol／L。
为明确诊断，该患者最需要进行的检查是

选项 A、生化全项
B、血ANCA、抗GBM抗体
C、血免疫球蛋白、补体
D、肾活检
E、血清免疫固定电泳

答案D

解析为确诊最需要的检查是肾活检。因为该患者尿蛋白定量大于1g／L，故存在肾活检的适应证。

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