男，25岁。主因右膝关节肿痛2周就诊，腰痛病史3年。查体：右膝关节肿胀，有压痛，浮髌征阳性，左侧“4”字征阳性，左侧骶髂关节压痛阳性检查：类风湿因子，抗链“O”均为阴性，血沉28mm/h，HLA-B27阳性，双骶髂关节X线示：左侧间隙狭窄，边缘模糊，

admin2011-07-08 105

问题男，25岁。主因右膝关节肿痛2周就诊，腰痛病史3年。查体：右膝关节肿胀，有压痛，浮髌征阳性，左侧“4”字征阳性，左侧骶髂关节压痛阳性
检查：类风湿因子，抗链“O”均为阴性，血沉28mm/h，HLA-B₂7阳性，双骶髂关节X线示：左侧间隙狭窄，边缘模糊，可见骨破坏，最可能的诊断是

选项 A、类风湿关节炎
B、骨关节炎
C、风湿性多肌痛
D、化脓性关节炎
E、强直性脊柱炎