男，49岁。胃溃疡病史12年。近3个月上腹痛变为无规律，伴食欲减退。胃肠钡餐检查：胃窦部可见2．5cm-3．4cm龛影，边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是

admin2018-10-09 39

问题男，49岁。胃溃疡病史12年。近3个月上腹痛变为无规律，伴食欲减退。胃肠钡餐检查：胃窦部可见2．5cm-3．4cm龛影，边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是

选项 A、胃溃疡并出血
B、胃溃疡并胃息肉
C、幽门管溃疡
D、胃溃疡恶变
E、胃溃疡合并幽门梗阻

答案D

解析胃溃疡恶变常发生于中年以上患者，疼痛节律改变，分辨潜血持续阳性，胃肠钡餐检查龛影常>2．5cm，边缘不整，形状不规则，食欲减退、消瘦等也是恶变的信号。

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第二单元

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