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  3. A．成本一效益分析 B．成本一效果分析 C．最小成本分析 D．成本一效用分析 E．荟萃分析 以质量调整为生命年或者质量调整为预期寿命为指标开展的药物经济学评价方法属于( )

A．成本一效益分析 B．成本一效果分析 C．最小成本分析 D．成本一效用分析 E．荟萃分析 以质量调整为生命年或者质量调整为预期寿命为指标开展的药物经济学评价方法属于( )

admin2019-04-23  35
问题 A．成本一效益分析
B．成本一效果分析
C．最小成本分析
D．成本一效用分析
E．荟萃分析
以质量调整为生命年或者质量调整为预期寿命为指标开展的药物经济学评价方法属于(     )
选项 A、   
B、   
C、   
D、   
E、   
答案D
解析 A药物经济学评价方法主要有四种：最小成本分析、成本效果分析、成本效用分析和成本效益分析。
(1)最小成本分析(CMA)：最小成本分析又称为成本分析，是成本效果分析的一种特例，它是在临床效果完全相同的情况下，比较何种药物治疗（包括其他医疗干预方案）的成本最小。它首先必须证明两个或多个药物治疗方案所得结果之间的差异无统计学意义，即P>0．05，然后通过分析找出成本最小者。由于它要求药物的临床治疗效果，包括疗效、副作用、持续时间完全相同，所以应用范围较局限。
(2)成本效果分析(CEA)：成本效果分析是较为完备的综合经济评价形式之一，主要比较健康效果差别和成本差别，其结果以单位健康效果增加所需成本值（即成本效果分析比值）表示。其特点是治疗结果不用货币单位来表示，而采用临床指标，如抢救病人数、延长的生命年、治愈率等。
成本效果分析的比值通常采用两种表示方法：
①成本与效果比值法，即每产生一个效果所需的成本。
②增量成本与增量效果比值法，是指如果给予一增量成本，是否能产生增量效果。成本效果分析虽然受到其效果单位的限制，不能进行不同临床效果之间的比较，但其结果易于为临床医务人员和公众接受，是药物经济学研究的常用手段。
(3)成本效用分析(CUA)：成本效用的分析是成本效果的发展，与成本效果有许多相似之处。成本效用分析是在结合考虑用药者意愿、偏好和生活质量的基础上，比较不同治疗方案的经济合理性。从某种程度上讲，两者均用货币来衡量成本。并且测量结果也都采用临床指标作为最终结果的衡量参数。所不同的是成本效果为一种单纯的生物指标（如延长寿命时间、增加体重量等），成本效用分析的结果却与质量密切相关，注意到病人对生活质量的要求，采用效用函数变化常用单位是生活质量调整年，而非健康结果变化。其可以进行不同疾病药物治疗措施的比较，是近年来受到推崇的药物经济学研究方法。然而，不同疾病影响病人生活的不同方面，通用的生活质量指标不能反映疾病的特殊性，因此，药物经济学研究界对于成本效用分析的合理性尚有争议。
(4)成本效益分析(CBA)：成本效益分析是比较单个或多个药物治疗方案之间或其他干预所耗费的成本和由此产生的结果值（效益）的一种方法，它要求成本和效益均用货币来表示。效益可是多方面的，比如，如果效益是挽救了生命、改善了病人的生活质量或降低了发病率，那么那些生存者的货币金额值、改善生活质量或避免因发病所消耗的全部卫生资源的货币价值就是效益。故本组选择ABD。
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