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女,30岁。腹胀、便秘、发热、乏力7个月。1周来症状加重。查体:T37.7℃,右下腹触及4cm×5cm肿块,质中等,边界不消,轻触痛,粪常规(一),结肠镜发现回盲部环形溃疡。最可能的诊断是( )
女,30岁。腹胀、便秘、发热、乏力7个月。1周来症状加重。查体:T37.7℃,右下腹触及4cm×5cm肿块,质中等,边界不消,轻触痛,粪常规(一),结肠镜发现回盲部环形溃疡。最可能的诊断是( )
admin
2019-02-28
63
问题
女,30岁。腹胀、便秘、发热、乏力7个月。1周来症状加重。查体:T37.7℃,右下腹触及4cm×5cm肿块,质中等,边界不消,轻触痛,粪常规(一),结肠镜发现回盲部环形溃疡。最可能的诊断是( )
选项
A、阑尾周围脓肿
B、克罗恩病
C、右卵巢囊肿
D、肠结核
E、结肠癌
答案
D
解析
肠结核是结核分枝杆菌(TMB)引起的肠道慢性特异性感染。多位于右下腹,因肠结核好发于回盲部。常有上腹或脐周疼痛,系回盲部病变引起的牵涉痛,但此时体检仍可发现压痛点位于右下腹。疼痛多为隐痛或钝痛。有时进餐可诱发腹痛伴便意,排便后即有不同程度缓解,并发肠梗阻时有腹绞痛,常位于右下腹或脐周,伴有腹胀、肠鸣音亢进、肠型与蠕动波。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/lEjA777K
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第三单元
临床执业医师
执业医师
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