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一般资料:求助者,男性,48岁,汉族,已婚,本科毕业,某公司总经理。 求助者自述:我平时尽管工作很忙,但还是比较注意身体,尽量抽出时间锻炼。前年比我还年轻的一位同事突发心脏病去世了,这事对我触动很大,我想自己今后一定要注意。我应该算是意志力坚强的人
一般资料:求助者,男性,48岁,汉族,已婚,本科毕业,某公司总经理。 求助者自述:我平时尽管工作很忙,但还是比较注意身体,尽量抽出时间锻炼。前年比我还年轻的一位同事突发心脏病去世了,这事对我触动很大,我想自己今后一定要注意。我应该算是意志力坚强的人
admin
2013-01-15
23
问题
一般资料:求助者,男性,48岁,汉族,已婚,本科毕业,某公司总经理。
求助者自述:我平时尽管工作很忙,但还是比较注意身体,尽量抽出时间锻炼。前年比我还年轻的一位同事突发心脏病去世了,这事对我触动很大,我想自己今后一定要注意。我应该算是意志力坚强的人,把抽了20多年的烟都戒了,酒也很少喝了,尽量不熬夜。今年春节家人聚会,象征性地喝了点酒,夜里突然觉得心慌、憋气,感觉胸闷出不来气,我想可能是心脏出了问题,我很害怕,怕就这么死去,急忙到医院看急诊。经过检查,医生说没有明显的问题。我怕急诊科医生忙于应付病人不认真,春节后专门住院检查治疗,把医院里能做的相关检查差不多都做过了,但医生说没有发现明显器质性病变。前些日子,公司忙于某一重点项目的竞标,熬了几次夜,感觉非常累,又出现了心慌、憋气等症状,我很担心,怕是心脏出了问题,又去医院检查,可还是没有查出问题来。近来我经常觉得胸口不舒服,我自己也知道,去医院检查也查不出什么问题来,但好像着了魔一样还是总去医院。我现在听不得别人有病,听到谁去世了,我都会难受好些日子。妻子、朋友都很关心我,劝我想开些。我知道应该相信医生的话,可我总控制不住担心,这是我最大的一块心病,为这我都快烦死了。近来工作也不想做,强打精神,可效率明显下降,还经常出错。现在一般的聚会我都推掉了,连以往坚持的锻炼也放弃了。现在心思全在这件事上。常常不舒服。咳嗽,心慌,胸闷、血压也高、晚上还睡不着觉,每晚才睡四五个小时,还经常做恶梦,注意力不集中,食欲明显减退,体重下降了10多斤。我自己非常着急,心情很不好,很烦,没有心思干其他的事情。请您一定要帮助我。
心理咨询师了解到的情况:求助者父亲为高级知识分子,母亲为公务员,从小家教非常严格,要求他做一个懂事守纪律的好孩子。求助者对自己的要求很严格,追求完美,谨小慎微。某名牌大学毕业,曾在某国家机关工作,后来经商,事业有成,工作努力,人际关系好。平常身体健康,有20余年吸烟史,曾经做过阑尾炎切除手术。其祖父因脑出血去世,一位远房叔叔死于心脏病。
请依据以上案例,回答以下问题:(2011年5月真题)
简述对该求助者的诊断及依据。
选项
答案
(1)初步诊断为疑病性神经症。 (2)诊断依据: ①排除精神病性问题,按区分心理正常与异常的三项心理学原则,该求助者主客观世界统一,精神活动内在的协调一致,人格相对稳定,没有幻觉和妄想等症状,因此说明该求助者不属于精神病性问题。 ②求助者的症状表现是:该求助者存在认知错误,其对身体和健康过分地注意和忧虑,具有神经症性的特征。 ③心理冲突的性质:该求助者在对自己心脏的健康问题上存在变形冲突,因此属于神经症性问题。 ④根据许又新教授神经症的评分标准:病程——求助者的症状持续时间长,有一年左右。痛苦程度——求助者无法自行解决痛苦,需要借助于他人。社会功能——求助者社会功能受损严重,不想工作,推掉很多聚会,以前坚持的锻炼也停止了。根据这些分析,求助者的得分大于6分,所以神经症的诊断成立。 案例中,求助者怀疑自己有病,故据以上判断,该求助者的初步诊断是疑病神经症。
解析
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心理咨询师二级专业能力题库心理咨询师分类
0
心理咨询师二级专业能力
心理咨询师
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