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患者,女,30岁。4年前血小板减少,2年前间断面部红斑伴低热。实验室检查:抗核抗体(+),抗心磷脂抗体(+)。诊断系统性红斑狼疮,此次妊娠6个月,胎死宫内,同时出现左下肢深静脉血栓。考虑合并的疾病是
患者,女,30岁。4年前血小板减少,2年前间断面部红斑伴低热。实验室检查:抗核抗体(+),抗心磷脂抗体(+)。诊断系统性红斑狼疮,此次妊娠6个月,胎死宫内,同时出现左下肢深静脉血栓。考虑合并的疾病是
admin
2020-11-18
27
问题
患者,女,30岁。4年前血小板减少,2年前间断面部红斑伴低热。实验室检查:抗核抗体(+),抗心磷脂抗体(+)。诊断系统性红斑狼疮,此次妊娠6个月,胎死宫内,同时出现左下肢深静脉血栓。考虑合并的疾病是
选项
A、妊娠期高血压疾病
B、干燥综合征
C、弥散性血管内凝血
D、抗磷脂抗体综合征
E、血管闭塞性脉管炎
答案
D
解析
妊娠可诱发系统性红斑狼疮(SLE)活动,抗磷脂抗体阳性者可出现抗磷脂抗体综合征 (APS)。表现为动脉和(或)静脉血栓形成、习惯性自发流产、血小板减少等。
系统性红斑狼疮妊娠生育药物治疗:患者无重要脏器损害、病情稳定1年以上,细胞毒免疫抑制剂(环磷酰胺、甲氨蝶呤等)停用半年以上,泼尼松维持量<10mg/d,可以奸娠。有习惯性流产史或抗磷脂抗体阳性者,应加服低剂量阿司匹林50~100mg/d。
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第三单元
中医类(中西医)执业医师
执业医师
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