2. 医学
  3. 患者，女，30岁。4年前血小板减少，2年前间断面部红斑伴低热。实验室检查：抗核抗体(+)，抗心磷脂抗体(+)。诊断系统性红斑狼疮，此次妊娠6个月，胎死宫内，同时出现左下肢深静脉血栓。考虑合并的疾病是

患者，女，30岁。4年前血小板减少，2年前间断面部红斑伴低热。实验室检查：抗核抗体(+)，抗心磷脂抗体(+)。诊断系统性红斑狼疮，此次妊娠6个月，胎死宫内，同时出现左下肢深静脉血栓。考虑合并的疾病是

admin2020-11-18  27
问题 患者，女，30岁。4年前血小板减少，2年前间断面部红斑伴低热。实验室检查：抗核抗体(+)，抗心磷脂抗体(+)。诊断系统性红斑狼疮，此次妊娠6个月，胎死宫内，同时出现左下肢深静脉血栓。考虑合并的疾病是
选项 A、妊娠期高血压疾病
B、干燥综合征
C、弥散性血管内凝血
D、抗磷脂抗体综合征
E、血管闭塞性脉管炎
答案D
解析 妊娠可诱发系统性红斑狼疮(SLE)活动，抗磷脂抗体阳性者可出现抗磷脂抗体综合征 (APS)。表现为动脉和(或)静脉血栓形成、习惯性自发流产、血小板减少等。
系统性红斑狼疮妊娠生育药物治疗：患者无重要脏器损害、病情稳定1年以上，细胞毒免疫抑制剂(环磷酰胺、甲氨蝶呤等)停用半年以上，泼尼松维持量＜10mg／d，可以奸娠。有习惯性流产史或抗磷脂抗体阳性者，应加服低剂量阿司匹林50～100mg／d。
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第三单元

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