患者,男,68岁。既往有乙型肝炎5年,现出现持续性肝区疼痛3月余,发热、食欲缺乏、乏力、营养不良,体重下降约6kg。查体:肝肋下4.0cm可触及,质硬、表面不平;脾肋下2cm可触及,肝区可闻及血管杂音。AFP500μg/L。该患者考虑诊断为原发性肝癌。

admin2022-05-12  28

问题   患者,男,68岁。既往有乙型肝炎5年,现出现持续性肝区疼痛3月余,发热、食欲缺乏、乏力、营养不良,体重下降约6kg。查体:肝肋下4.0cm可触及,质硬、表面不平;脾肋下2cm可触及,肝区可闻及血管杂音。AFP500μg/L。该患者考虑诊断为原发性肝癌。
小肝癌最佳的诊断方法是

选项 A、肿瘤标志物检测
B、超声显像
C、CT检查
D、肝动脉造影
E、肝穿刺活检

答案C

解析 肝动脉造影常用于诊断小肝癌,有一定刨伤性,不列为首选。CT是肝癌诊断的重要手段,可显示直径2cm以上的肿瘤,如结合肝动脉造影或造影时肝动脉注射碘油,对1cm以下肿瘤的检出率可达到80%以上,是目前诊断小肝癌和微小肝癌的最佳方法。
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