男,44岁。3年前体检时发现HBsAg阳性,近1年ALT反复升高,口服“保肝”药物治疗。3周前过度劳累后出现食欲下降,尿黄,明显乏力。逐渐出现腹胀、尿量减少入院。查体:意识清楚,反应迟钝,扑翼样震颤阳性,腹部膨胀,无压痛及反跳痛,移动性浊音阳性。实验室检查

admin2018-10-09  33

问题 男,44岁。3年前体检时发现HBsAg阳性,近1年ALT反复升高,口服“保肝”药物治疗。3周前过度劳累后出现食欲下降,尿黄,明显乏力。逐渐出现腹胀、尿量减少入院。查体:意识清楚,反应迟钝,扑翼样震颤阳性,腹部膨胀,无压痛及反跳痛,移动性浊音阳性。实验室检查:ALT176U/L,TBil432μmol/L,凝血酶原活动度32%。该患者最可能的诊断是(    )

选项 A、慢性乙型肝炎
B、慢性乙型肝炎急性发作
C、慢性重型乙型肝炎
D、急性黄疸型肝炎
E、乙肝肝硬化活动期,失代偿期

答案C

解析 在慢性活动性肝炎的基础上出现的重型肝炎,可诊断为慢性重型乙型肝炎。
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