女性，65岁。咳嗽、咯血丝痰1个月，左胸钝痛、气促、纳差、恶心、呕吐、乏力、嗜睡一周，无发热，无吸烟史，胸部X线检查示左上肺野外带阴影并左侧中量胸腔积液，血CEA351μg／L。为明确诊断，还应做哪项检查

admin2019-09-25 23

问题女性，65岁。咳嗽、咯血丝痰1个月，左胸钝痛、气促、纳差、恶心、呕吐、乏力、嗜睡一周，无发热，无吸烟史，胸部X线检查示左上肺野外带阴影并左侧中量胸腔积液，血CEA351μg／L。为明确诊断，还应做哪项检查

选项 A、胸水细胞学和胸膜活检
B、胸水CEA
C、胸部CT
D、正电子发射计算机体层显像(f’ET)
E、胸水ADA

答案A

解析为明确患者胸腔积液的病因，应行胸水细胞学检查和胸膜活检，获得病理学依据可确诊。其余选项均不能提供病理学诊断；胸水CEA和胸水ADA对鉴别诊断有参考价值。正电子发射计算机体层显像可探查局部组织细胞代谢有无异常，仅用于肺癌及淋巴结转移的定性诊断。胸部CT可显示普通胸部X线检查不能发现的病灶，早期肺门和纵隔淋巴结肿大以及肺癌和邻近器官的关系。

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女性，65岁。咳嗽、咯血丝痰1个月，左胸钝痛、气促、纳差、恶心、呕吐、乏力、嗜睡一周，无发热，无吸烟史，胸部X线检查示左上肺野外带阴影并左侧中量胸腔积液，血CEA351μg／L。为明确诊断，还应做哪项检查

专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

女性，20岁。因腹泻、血便、高热和全腹触痛伴反跳痛入院。结肠镜检查证实直肠黏膜弥漫性充血、质脆、易出血，伴有小的出血性溃疡。腹部平片显示横结肠段扩张。该患者最可能的诊断是

男性，52岁。低热，肝区胀痛2个月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg阳性，8年前被诊断为肝硬化。该患者尤其不能遗漏的化验项目是

男性，52岁。低热，肝区胀痛2个月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg阳性，8年前被诊断为肝硬化。该患者首选的影像学检查是

男性，63岁。5年前出现中上腹不适，有不规律隐痛，冬季发作频繁。近10天上腹痛加重，3天前出现食后呕吐，为隔夜宿食，吐后腹痛可缓解。查体：上腹饱满，剑突下压痛，肝脾未及。确诊有赖于

男性，55岁。清晨因叫不醒被送来急诊，以前曾有多次清晨不易唤醒、胡言乱语及行为异常，进甜食后可缓解。无糖尿病家族史。体检发现患者肥胖，呈昏迷状，心、肺、腹(一)。最有效的措施为

男性，32岁。今日中午突然呕血150ml，继而排黑便2次。共约400ml。查体：剑突下轻压痛，肝脾未触及。上消化道出血的原因可能为

男性。38岁。近一个月右上腹痛。向右肩放射。查体：消瘦，肝脾未触及。白细胞7．5×109／L，空腹血糖2．8mmol／L。X线透视右膈高位。首先考虑的诊断是

女性，59岁。因重症胰腺炎入院，今晨开始出现呼吸困难。查体：R46次／分，BP100／70mmHg，P106次／分，口唇发绀，两肺闻及哮鸣音。患者最可能并发的疾病是

肝硬化腹水患者，大量利尿后，嗜睡．多语，呼吸14次／分，有时四肢抽搐，血pH7．5。CO2CP34mmol／L，HCO3-32mmol／L，BE+5．5，尿pH5．0，PaCO27kPa，血K+3．0mmol／L，Cl-90mmol／L，Na+145mmo

初步诊断是治疗原则

合成血管升压素的部位有

施工技术资料在形成的全过程中不得任意()。

下列关于隧道施工的安全要点的说法，正确的有()。[2007年真题]

下列对建筑内部装修泡沫塑料进行阻燃处理的要求中，正确的是()。

下列选项中，不属于家庭财务预算综合考虑的事项是()。

要想达到很好的效果，场地选定也是非常重要的。下列对无领导小组讨论的场地选定的表述不正确的是()

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