女性，65岁。咳嗽、咯血丝痰1个月，左胸钝痛、气促、纳差、恶心、呕吐、乏力、嗜睡一周，无发热，无吸烟史，胸部X线检查示左上肺野外带阴影并左侧中量胸腔积液，血CEA351μg／L。为明确诊断，还应做哪项检查

admin2019-09-25 49

问题女性，65岁。咳嗽、咯血丝痰1个月，左胸钝痛、气促、纳差、恶心、呕吐、乏力、嗜睡一周，无发热，无吸烟史，胸部X线检查示左上肺野外带阴影并左侧中量胸腔积液，血CEA351μg／L。为明确诊断，还应做哪项检查

选项 A、胸水细胞学和胸膜活检
B、胸水CEA
C、胸部CT
D、正电子发射计算机体层显像(f’ET)
E、胸水ADA

答案A

解析为明确患者胸腔积液的病因，应行胸水细胞学检查和胸膜活检，获得病理学依据可确诊。其余选项均不能提供病理学诊断；胸水CEA和胸水ADA对鉴别诊断有参考价值。正电子发射计算机体层显像可探查局部组织细胞代谢有无异常，仅用于肺癌及淋巴结转移的定性诊断。胸部CT可显示普通胸部X线检查不能发现的病灶，早期肺门和纵隔淋巴结肿大以及肺癌和邻近器官的关系。

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女性，65岁。咳嗽、咯血丝痰1个月，左胸钝痛、气促、纳差、恶心、呕吐、乏力、嗜睡一周，无发热，无吸烟史，胸部X线检查示左上肺野外带阴影并左侧中量胸腔积液，血CEA351μg／L。为明确诊断，还应做哪项检查

专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

女，35岁。昨日因头痛、发热、鼻塞、流涕、服用感冒药物，今晨突然呕吐咖啡样液体及黑便，总量约500ml来急诊。体检；BP90／60mmHg，脉搏100次／分，肝脾无肿大。应首选下列哪项检查

男性，25岁。反复右下腹痛、腹泻4年，无黏液脓血便，结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变。若该患者肛周瘘管形成。则最可能的诊断是

A．急性胰腺炎B．肠系膜血栓形成C．胆道蛔虫症D．急性胃肠炎E．急性心肌梗死女性，15岁。进食海鲜2小时后出现腹泻、腹痛，伴呕吐。血清淀粉酶160U(Somogyi法)。最可能的诊断是

男性。39岁。无肝炎病史，近期出现上腹不适，AFP＞500μg／L。B超检查未见肝癌声像图。进一步的诊断措施为

原发性肝癌定位诊断下述哪个方法最敏感

女性，55岁。3个月来腹胀，食欲不振，低热。查体：腹饱满，移动浊音(+)。抗结核治疗2周不见好转。为进一步明确诊断，应做哪项检查

患者，女性，35岁。低热、食欲下降，腹胀2个月，停止排气排便1天，腹痛、恶心呕吐4小时，既往有结核病史，查体发现脐周包块，肠鸣音亢进。为进一步明确病因，该患者不需要的检查是

患者，女性，35岁。患类风湿性关节炎，长期服用泼尼松。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血清淀粉酶1000单位(苏氏法)。如诊断为急性胰腺炎，考虑的病因是

男性，38岁。饮酒后4小时出现上腹痛，14小时后出现呼吸困难，40次／分，高热，动脉血氧分压低于7．98kPa。下列治疗哪项是不合适的

下列哪项不是门脉高压的临床表现

可伴有黄斑分裂现象的有()

患者，男，56岁，农民，误服杀虫剂导致有机磷中毒，医院应用阿托品治疗，阿托品化后，需应用毛果芸香碱，毛果芸香碱可引起

Internet上许多复杂网络和不同类型计算机之间能够互相通信的基础是()。

同样是10万元进行投资理财，有人选择购买长期国债，有人选择外汇保证金交易，两种截然不同的选择，是因为各自有不同的()。

吉尔福特发散思维测验()。

并非本届世界服装节既成功又节俭。如果上述判断为真，则以下哪项一定为真?

Whatwecallnatureis,_____,thesumofthechangesmadebyallthevariouscreaturesandnaturalforcesintheirintricateacti

Whatistheconversationmainlyabout?