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患儿,9个月。母乳喂养,其母明显偏食,鱼肉类均不吃,患儿近2个月面色苍黄,呆滞,尚不能独坐,查体:嗜睡,伸手时手颤,心肺正常,肝肋下4 cm,脾未触及,膝反射亢进,踝阵挛阴性。血常规检查:Hb75 g/L,RBC 2.0×1012/L,WBC 3.09×1
患儿,9个月。母乳喂养,其母明显偏食,鱼肉类均不吃,患儿近2个月面色苍黄,呆滞,尚不能独坐,查体:嗜睡,伸手时手颤,心肺正常,肝肋下4 cm,脾未触及,膝反射亢进,踝阵挛阴性。血常规检查:Hb75 g/L,RBC 2.0×1012/L,WBC 3.09×1
admin
2013-05-16
48
问题
患儿,9个月。母乳喂养,其母明显偏食,鱼肉类均不吃,患儿近2个月面色苍黄,呆滞,尚不能独坐,查体:嗜睡,伸手时手颤,心肺正常,肝肋下4 cm,脾未触及,膝反射亢进,踝阵挛阴性。血常规检查:Hb75 g/L,RBC 2.0×10
12
/L,WBC 3.09×10
9
/L,Plt 96×10
9
/L,此患儿诊断可能性最大的是
选项
A、急性白血病
B、营养性巨幼细胞性贫血
C、营养性混合性贫血
D、再生障碍性贫血
E、营养性缺铁性贫血
答案
B
解析
根据该患者面色苍黄及血常规化验结果考虑为贫血。同时患者有嗜睡,伸手时手颤,膝反射亢进,踝阵挛阴性等神经系统症状,故支持巨幼细胞性贫血。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/lLPA777K
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第四单元
临床执业医师
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