男性,36岁。咳嗽,呈刺激性,干咳,偶有咳少量粘稠痰,受寒冷刺激加重,伴气促,每天晚间,清晨均有剧咳而影响睡眠,用过青霉素、氨苄青霉素、头孢菌素和多种祛痰止咳剂症状未能缓解。查体:双肺散在干性啰音,心脏正常。胸片:心肺无异常,WBC9×109/L。 此病

admin2015-08-26  39

问题 男性,36岁。咳嗽,呈刺激性,干咳,偶有咳少量粘稠痰,受寒冷刺激加重,伴气促,每天晚间,清晨均有剧咳而影响睡眠,用过青霉素、氨苄青霉素、头孢菌素和多种祛痰止咳剂症状未能缓解。查体:双肺散在干性啰音,心脏正常。胸片:心肺无异常,WBC9×109/L。
此病人最可能的诊断是

选项 A、大叶性肺炎
B、支气管扩张
C、支气管内膜结核
D、支气管哮喘

答案D

解析 患者为年轻男性,具有反复发作性咳嗽病史,具有明确诱发加重因素,抗生素治疗无效,查体和辅助检查也基本可排除选项中其他可引起咳嗽的疾病。故选D。
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