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  3. 男性，36岁。咳嗽，呈刺激性，干咳，偶有咳少量粘稠痰，受寒冷刺激加重，伴气促，每天晚间，清晨均有剧咳而影响睡眠，用过青霉素、氨苄青霉素、头孢菌素和多种祛痰止咳剂症状未能缓解。查体：双肺散在干性啰音，心脏正常。胸片：心肺无异常，WBC9×109/L。 此病

男性，36岁。咳嗽，呈刺激性，干咳，偶有咳少量粘稠痰，受寒冷刺激加重，伴气促，每天晚间，清晨均有剧咳而影响睡眠，用过青霉素、氨苄青霉素、头孢菌素和多种祛痰止咳剂症状未能缓解。查体：双肺散在干性啰音，心脏正常。胸片：心肺无异常，WBC9×109/L。 此病

admin2015-08-26  61
问题 男性，36岁。咳嗽，呈刺激性，干咳，偶有咳少量粘稠痰，受寒冷刺激加重，伴气促，每天晚间，清晨均有剧咳而影响睡眠，用过青霉素、氨苄青霉素、头孢菌素和多种祛痰止咳剂症状未能缓解。查体：双肺散在干性啰音，心脏正常。胸片：心肺无异常，WBC9×109/L。
此病人最可能的诊断是
选项 A、大叶性肺炎
B、支气管扩张
C、支气管内膜结核
D、支气管哮喘
答案D
解析 患者为年轻男性，具有反复发作性咳嗽病史，具有明确诱发加重因素，抗生素治疗无效，查体和辅助检查也基本可排除选项中其他可引起咳嗽的疾病。故选D。
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