女，15岁。发现贫血、黄疸5年。脾肋下2．5cm，质中。血红蛋白90g／L，网织红细胞比例0．05，白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：0．7％盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸。要明确诊断，最有价值的实验室检查是

admin2012-03-20 68

问题女，15岁。发现贫血、黄疸5年。脾肋下2．5cm，质中。血红蛋白90g／L，网织红细胞比例0．05，白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：0．7％盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸。
要明确诊断，最有价值的实验室检查是

选项 A、周同血片
B、骨髓象
C、血清铁总铁结合力
D、血红蛋白电泳
E、肝功能试验

答案A

解析本题答案如首选遗传性球形细胞增多症，则其最有价值的实验室检查应是A，周围血片，应提示有球形细胞增多(20％～30％)。检查球形细胞不必要检查骨髓象。因此答B是不妥的。

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