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  3. 患者，女，55岁。突发呼吸困难、胸闷3小时，自服“速效救心丹”不能缓解入急诊。既往曾有类似不适反复发作，无慢性支气管炎病史，无高血压、糖尿病、血脂异常史。查体：强迫坐位，血压100／76mmHg，双肺满布干湿性啰音，心：界向左扩大，心律绝对不齐，心率135

患者，女，55岁。突发呼吸困难、胸闷3小时，自服“速效救心丹”不能缓解入急诊。既往曾有类似不适反复发作，无慢性支气管炎病史，无高血压、糖尿病、血脂异常史。查体：强迫坐位，血压100／76mmHg，双肺满布干湿性啰音，心：界向左扩大，心律绝对不齐，心率135

admin2019-08-07  69
问题 患者，女，55岁。突发呼吸困难、胸闷3小时，自服“速效救心丹”不能缓解入急诊。既往曾有类似不适反复发作，无慢性支气管炎病史，无高血压、糖尿病、血脂异常史。查体：强迫坐位，血压100／76mmHg，双肺满布干湿性啰音，心：界向左扩大，心律绝对不齐，心率135次／分，胸骨左缘第2肋间可闻及2／6级吹风样收缩期杂音，胸骨左缘第4、5肋间可闻及3／6级收缩期杂音，肝脏肋下2横指可触及，双下肢中度水肿。
在急诊室须紧急检查的项目包括
选项 A、血常规
B、心酶测定
C、血肌钙蛋白测定
D、心电图
E、BNP
答案A，B，C，D，E
解析 急性心力衰竭患者急诊应完善血常规、心肌酶谱、肌钙蛋白、BNP测定及心电图明确心衰诊断及了解是否为急性心肌梗死导致的心衰，超声心动图应待病情相对稳定后完善。
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专业实践能力

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

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