2. 医学
  3. 　　患者，女，43岁。反复颈部疼痛半年，加重伴发热2周。发热，体温最高达38．5℃。多梦，畏寒，疲乏无力，纳呆，便溏，面色无华，左侧甲状腺I度肿大，压痛，左颈前淋巴结肿大，无压痛，活动度好。舌质淡，苔白腻，脉沉细。血常规：白细胞计数8．7×109／L，中性

　　患者，女，43岁。反复颈部疼痛半年，加重伴发热2周。发热，体温最高达38．5℃。多梦，畏寒，疲乏无力，纳呆，便溏，面色无华，左侧甲状腺I度肿大，压痛，左颈前淋巴结肿大，无压痛，活动度好。舌质淡，苔白腻，脉沉细。血常规：白细胞计数8．7×109／L，中性

admin2022-05-12  39
问题 　　患者，女，43岁。反复颈部疼痛半年，加重伴发热2周。发热，体温最高达38．5℃。多梦，畏寒，疲乏无力，纳呆，便溏，面色无华，左侧甲状腺I度肿大，压痛，左颈前淋巴结肿大，无压痛，活动度好。舌质淡，苔白腻，脉沉细。血常规：白细胞计数8．7×109／L，中性粒细胞百分比78％，超敏C反应蛋白7．45mg／L。TT33．78nmol／L，TT4257nmol／L。131I吸收率减低。甲状腺彩超示：左侧甲状腺体积增大伴回声减低，右侧甲状腺小结节。颈前肿块，疼痛不甚。
该患者的中医证型是
选项 A、气阴两虚证
B、气滞痰凝证
C、肝火旺盛证
D、脾阳不振证
E、阴虚火旺证
答案D
解析 亚急性甲状腺炎之脾阳不振证证候：颈前肿块，疼痛不甚，面色无华，疲乏无力，头晕多梦，畏寒肢冷，纳呆，腹胀，便溏，舌质淡，苔白腻，脉沉细。
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