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患者,女,43岁。反复颈部疼痛半年,加重伴发热2周。发热,体温最高达38.5℃。多梦,畏寒,疲乏无力,纳呆,便溏,面色无华,左侧甲状腺I度肿大,压痛,左颈前淋巴结肿大,无压痛,活动度好。舌质淡,苔白腻,脉沉细。血常规:白细胞计数8.7×109/L,中性
患者,女,43岁。反复颈部疼痛半年,加重伴发热2周。发热,体温最高达38.5℃。多梦,畏寒,疲乏无力,纳呆,便溏,面色无华,左侧甲状腺I度肿大,压痛,左颈前淋巴结肿大,无压痛,活动度好。舌质淡,苔白腻,脉沉细。血常规:白细胞计数8.7×109/L,中性
admin
2022-05-12
31
问题
患者,女,43岁。反复颈部疼痛半年,加重伴发热2周。发热,体温最高达38.5℃。多梦,畏寒,疲乏无力,纳呆,便溏,面色无华,左侧甲状腺I度肿大,压痛,左颈前淋巴结肿大,无压痛,活动度好。舌质淡,苔白腻,脉沉细。血常规:白细胞计数8.7×10
9
/L,中性粒细胞百分比78%,超敏C反应蛋白7.45mg/L。TT
3
3.78nmol/L,TT
4
257nmol/L。
131
I吸收率减低。甲状腺彩超示:左侧甲状腺体积增大伴回声减低,右侧甲状腺小结节。颈前肿块,疼痛不甚。
该患者的中医证型是
选项
A、气阴两虚证
B、气滞痰凝证
C、肝火旺盛证
D、脾阳不振证
E、阴虚火旺证
答案
D
解析
亚急性甲状腺炎之脾阳不振证证候:颈前肿块,疼痛不甚,面色无华,疲乏无力,头晕多梦,畏寒肢冷,纳呆,腹胀,便溏,舌质淡,苔白腻,脉沉细。
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