(2009年第60题)慢性心房颤动应用洋地黄的主要目的是

admin2019-07-11 84

问题 (2009年第60题)慢性心房颤动应用洋地黄的主要目的是

选项 A、控制心室率
B、转复房颤律
C、预防室性心律失常
D、为实施电转复做准备

答案A

解析 (1)慢性房颤如复律无效，则主要措施为控制房颤过快的心室率。控制心室率的药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂或洋地黄。但应注意这些药物的禁忌证。洋地黄对心脏的作用机制是：正性肌力作用、抑制交感活性、增强迷走兴奋、抑制房室结传导。对心肌细胞动作电位的直接影响较小。因此，其临床效应为增强心肌收缩力、延长房室结的有效不应期，从而减慢心房扑动或颤动的心室率。(2)对慢性心房颤动患者一般用药物转复的成功率极小。洋地黄没有预防室性心律失常的作用。由于洋地黄可延缓房室传导，因此实施电转复前禁用。

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西医临床医学综合能力

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