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患者，男性，38岁，头部外伤后持续头痛、呕吐数次、嗜睡，急诊入院，CT检查显示颅内占位，初步诊断为：颅内占位伴颅内压增高。 以下护理措施不妥的是

admin2015-12-29  44
问题 患者，男性，38岁，头部外伤后持续头痛、呕吐数次、嗜睡，急诊入院，CT检查显示颅内占位，初步诊断为：颅内占位伴颅内压增高。
以下护理措施不妥的是
选项 A、保持室内安静，嘱病人卧床休息
B、床头抬高15～30cm，持续或间接吸氧
C、控制每日输液量，无需限制钠盐摄入量
D、避免剧烈咳嗽、用力排便
E、密切监测各项生命体征
答案C
解析 颅内压增高的护理措施包括：卧床休息，保持病室安静；床头抬高15°～30°，有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿；通过持续或间断吸氧，可以降低PaCO2，使脑血管收缩，达到降低颅内压的目的；避免剧烈咳嗽和用力排便；以免诱发脑疝的危险。不能进食者，成人每天静脉输液量在1500～2000ml，其中等渗盐水不超过500ml，并且应控制输液速度，防止加重脑水肿；神志清醒者给予普通饮食，但要限制钠盐摄入量，密切观察和监测各项生命体征。
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护理学（203）

卫生专业技术资格初级（师）

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