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患者,男性,38岁,头部外伤后持续头痛、呕吐数次、嗜睡,急诊入院,CT检查显示颅内占位,初步诊断为:颅内占位伴颅内压增高。 以下护理措施不妥的是
患者,男性,38岁,头部外伤后持续头痛、呕吐数次、嗜睡,急诊入院,CT检查显示颅内占位,初步诊断为:颅内占位伴颅内压增高。 以下护理措施不妥的是
admin
2015-12-29
55
问题
患者,男性,38岁,头部外伤后持续头痛、呕吐数次、嗜睡,急诊入院,CT检查显示颅内占位,初步诊断为:颅内占位伴颅内压增高。
以下护理措施不妥的是
选项
A、保持室内安静,嘱病人卧床休息
B、床头抬高15~30cm,持续或间接吸氧
C、控制每日输液量,无需限制钠盐摄入量
D、避免剧烈咳嗽、用力排便
E、密切监测各项生命体征
答案
C
解析
颅内压增高的护理措施包括:卧床休息,保持病室安静;床头抬高15°~30°,有利于颅内静脉回流,减轻脑水肿;通过持续或间断吸氧,可以降低PaCO
2
,使脑血管收缩,达到降低颅内压的目的;避免剧烈咳嗽和用力排便;以免诱发脑疝的危险。不能进食者,成人每天静脉输液量在1500~2000ml,其中等渗盐水不超过500ml,并且应控制输液速度,防止加重脑水肿;神志清醒者给予普通饮食,但要限制钠盐摄入量,密切观察和监测各项生命体征。
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章节复习
护理学(203)
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