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患者,男,48岁。近3年来疲劳乏力,食欲减退,间歇性鼻出血,齿龈出血。今晨进硬食后,突然呕血,并出现黑便。检查:血压明显下降。心率120次/分,腹部膨隆,有移动性浊音,肝脾触诊不满意。应首选的止血措施是
患者,男,48岁。近3年来疲劳乏力,食欲减退,间歇性鼻出血,齿龈出血。今晨进硬食后,突然呕血,并出现黑便。检查:血压明显下降。心率120次/分,腹部膨隆,有移动性浊音,肝脾触诊不满意。应首选的止血措施是
admin
2013-08-30
48
问题
患者,男,48岁。近3年来疲劳乏力,食欲减退,间歇性鼻出血,齿龈出血。今晨进硬食后,突然呕血,并出现黑便。检查:血压明显下降。心率120次/分,腹部膨隆,有移动性浊音,肝脾触诊不满意。应首选的止血措施是
选项
A、肌注安络血
B、静滴止血环酸
C、冰水洗胃
D、三腔管压迫
E、迅速补充血容量
答案
B
解析
分析患者的临床表现、体征,考虑肝硬化出血可能大,且已有侧支循环建立、腹水等肝硬化失代偿表现,凝血功能障碍。止血应首选对全身凝血功能有改善的治疗,故本题选择B。
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