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患者,女性,28岁。孕9周,诊断为Graves病。 该患者经药物治疗控制甲亢症状后。可选择手术治疗。其最佳手术时机应在妊娠
患者,女性,28岁。孕9周,诊断为Graves病。 该患者经药物治疗控制甲亢症状后。可选择手术治疗。其最佳手术时机应在妊娠
admin
2014-05-06
77
问题
患者,女性,28岁。孕9周,诊断为Graves病。
该患者经药物治疗控制甲亢症状后。可选择手术治疗。其最佳手术时机应在妊娠
选项
A、2-3月
B、3-4月
C、4-6月
D、5-7月
答案
C
解析
①妊娠全程都可以应用丙硫氧嘧啶进行治疗,因丙硫阳嘧啶不易通过胎盘,且经临床证实其维持量50-150mg/d对胎儿是安全的。甲硫氧嘧啶起效慢,目前临床上少用。
131
I因有放射性,肯定不能用于妊娠甲亢的治疗。手术治疗多用于妊娠中期的甲亢。
②抗甲状腺药物的不良反应包括:粒细胞减少(发生率10%)、皮疹(发生率2%-3%),胆汁淤积性黄疸、血管神经性水肿、中毒性肝炎、急性关节炎均罕见。
③发生在妊娠初期的甲亢,经丙硫氧嘧啶治疗控制甲亢症状后,可选择在妊娠4-6月时做甲状腺次全切除。
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