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患者,男,43岁。从3m高处坠落致左胸外伤6小时。查体:T 36.5℃,P 95次/分,R 16次/分,BP 100/60mmHg。意识清楚,气管居中,反常呼吸运动,左胸壁可触及多根多处肋骨断端,左肺呼吸音明显减弱。首选的治疗方案是( )
患者,男,43岁。从3m高处坠落致左胸外伤6小时。查体:T 36.5℃,P 95次/分,R 16次/分,BP 100/60mmHg。意识清楚,气管居中,反常呼吸运动,左胸壁可触及多根多处肋骨断端,左肺呼吸音明显减弱。首选的治疗方案是( )
admin
2022-06-03
104
问题
患者,男,43岁。从3m高处坠落致左胸外伤6小时。查体:T 36.5℃,P 95次/分,R 16次/分,BP 100/60mmHg。意识清楚,气管居中,反常呼吸运动,左胸壁可触及多根多处肋骨断端,左肺呼吸音明显减弱。首选的治疗方案是( )
选项
A、镇静止痛,鼓励排痰
B、胸壁加压包扎
C、开胸探查,肋骨固定
D、胸腔闭式引流
E、胸腔穿刺排气排液
答案
A
解析
①根据左胸外伤史,反常呼吸运动,左胸壁可触及多根多处肋骨断端.左肺呼吸音明显减弱,可诊断为闭合性多根多处肋骨骨折。闭合性多根多处肋骨骨折的治疗原则是有效镇痛、呼吸管理。
②胸壁加压包扎为多根多处肋骨骨折的急救方法,而不是治疗方案。开胸探查+肋骨固定适用于长期无法脱离呼吸机的胸壁浮动患者。胸腔闭式引流适用于合并气胸、开胸手术者。胸腔穿刺排气排液适合于液气胸患者。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/lTbt777K
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西医临床医学综合能力题库专业硕士分类
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西医临床医学综合能力
专业硕士
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