女性，38岁，皮肤巩膜黄染伴皮肤瘙痒4个月，加重20天，大便灰白色。查体：肝肋下4cm，质硬，表面光滑，脾大平脐。实验室检查：血清抗线粒体抗体阳性，ALT40U/L。最可能的诊断是

admin2010-10-12 54

问题女性，38岁，皮肤巩膜黄染伴皮肤瘙痒4个月，加重20天，大便灰白色。查体：肝肋下4cm，质硬，表面光滑，脾大平脐。实验室检查：血清抗线粒体抗体阳性，ALT40U/L。最可能的诊断是

选项 A、原发性胆汁性肝硬化
B、继发性胆汁性肝硬化
C、原发性肝癌
D、肝炎后肝硬化
E、肝外胆道梗阻性黄疸

答案A

解析

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专业知识

内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

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患者，男，35岁。因巩膜黄染伴乏力2周就诊。查体发现重度贫血貌，巩膜中度黄染，脾肿大、肋下约5cm，肝未扪及。实验检查：血红蛋白61g／L，BPCIl9×109／L，白细胞7．3×109／L：MCV63fl，MCH26pg，MCHC290g／L，血片

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