患者，男，45岁，体检发现左肺下叶有一小块阴影，直径约2 cm，密度不均，边缘模糊，体层片呈叶状，边缘有短细毛刺，考虑为( )。

admin2017-12-07 42

问题患者，男，45岁，体检发现左肺下叶有一小块阴影，直径约2 cm，密度不均，边缘模糊，体层片呈叶状，边缘有短细毛刺，考虑为( )。

选项 A、肺结核球
B、周围型肺瘤
C、错构瘤
D、环形肺

答案B

解析周围型肺癌X线表现：
①癌瘤早期，瘤体较小，亦可呈小结节状；瘤体直径达1～2 am者，边缘多清楚。分叶可不明显，甚至部分边缘欠清；瘤体直径大于3 cm者则呈边缘清楚之肿块，密度均匀，无钙化，呈分叶状；
②瘤体边缘可出现细小毛刺，使其呈毛糙状，以腺癌多见。
CT表现：
①早期肿瘤呈小结节影，肿瘤较大常呈分叶状肿块；
②肿瘤边缘不规则，常有多发棘状突起；
③肿瘤多呈软组织密度，其内可有不规则低密度区；
④2％～4％肿瘤发生空洞，内有气体，洞壁厚而不规则。

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