男性,65岁。送检标本为肿大的脾,质硬,切面呈弥漫的粟粒大结节,并见楔形边界不清的梗死区。显微镜下为小淋巴细胞形成大小相近的结节,有的见中央动脉,结节间红髓中散在小淋巴细胞,窦索结构不清。免疫标记为B细胞表型,其诊断为

admin2018-08-25  37

问题 男性,65岁。送检标本为肿大的脾,质硬,切面呈弥漫的粟粒大结节,并见楔形边界不清的梗死区。显微镜下为小淋巴细胞形成大小相近的结节,有的见中央动脉,结节间红髓中散在小淋巴细胞,窦索结构不清。免疫标记为B细胞表型,其诊断为

选项 A、急性髓系白血病
B、急性淋巴细胞白血病
C、慢性粒细胞白血病
D、慢性淋巴细胞白血病
E、毛细胞自血病

答案D

解析 慢性淋巴细胞白血病是外周B细胞肿瘤,又称小淋巴细胞性淋巴瘤,好发于老年男性,肿瘤可侵犯骨髓和周围血液,故外周血白细胞可超过10×109个/L,小淋巴细胞大于60%,脾脏可受累,明显肿大。免疫标记有助于诊断。
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