女性，60岁，胃溃疡病史6年，近半年来上腹痛加重，无规律。钡餐造影提示胃黏膜皱襞增粗，胃窦部见不规则龛影，大小为3cm×3cm，突出腔外，胃蠕动正常，胃酸正常。印象为

admin2014-12-12 61

问题女性，60岁，胃溃疡病史6年，近半年来上腹痛加重，无规律。钡餐造影提示胃黏膜皱襞增粗，胃窦部见不规则龛影，大小为3cm×3cm，突出腔外，胃蠕动正常，胃酸正常。印象为

选项 A、胃良性溃疡
B、胃黏膜脱垂合并胃良性溃疡
C、胃良性溃疡但不排除恶变
D、幽门梗阻合并胃溃疡
E、胃癌

答案C

解析患者老年女性，有溃疡史6年，钡餐已提供了胃窦溃疡的存在。所以胃溃疡的诊断明确，但鉴于病人年龄偏高，半年来症状加重，且痛的规律消失，加之溃疡较大，边缘欠规则，不能除外恶性变的可能性。

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第二单元

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