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  3. 患者，女性，83岁。因“反复发热、咳嗽、咳痰1周，呼吸困难3天”入院。鼻导管吸氧SaO2＜80％，行气管插管，呼吸机辅助通气。查体：端坐位，大汗淋漓，可见三凹征，心率153次／分，呼吸42次／分，双肺呼吸音尚对称，可闻及哮鸣音。予氨茶碱治疗有所缓解。血气分

患者，女性，83岁。因“反复发热、咳嗽、咳痰1周，呼吸困难3天”入院。鼻导管吸氧SaO2＜80％，行气管插管，呼吸机辅助通气。查体：端坐位，大汗淋漓，可见三凹征，心率153次／分，呼吸42次／分，双肺呼吸音尚对称，可闻及哮鸣音。予氨茶碱治疗有所缓解。血气分

admin2018-09-05  71
问题 患者，女性，83岁。因“反复发热、咳嗽、咳痰1周，呼吸困难3天”入院。鼻导管吸氧SaO2＜80％，行气管插管，呼吸机辅助通气。查体：端坐位，大汗淋漓，可见三凹征，心率153次／分，呼吸42次／分，双肺呼吸音尚对称，可闻及哮鸣音。予氨茶碱治疗有所缓解。血气分析：PaO2 52mmHg，PaCO2 45mmHg，D一二聚体8．5mg／L。
治疗哮喘可选用多种不同机制药物合用，下列作用机制不正确的是
选项 A、β肾上腺素受体激动剂，激活腺苷环化酶，使细胞内环磷酸酰胺增加
B、抗胆碱药，阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经兴奋性，舒张支气管，并减少痰液分泌
C、茶碱类，抑制磷酸二酯酶，提高细胞内环磷酸酰胺浓度
D、扎鲁司特，脱敏作用
E、糖皮质激素，抑制炎症反应
答案D
解析
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专业实践能力

重症医学（359）

卫生专业技术资格中级（师）

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