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患者,男,36岁。患下颌区渐进性膨胀8月余,无痛及麻木。检查:面部不对称,颊侧膨隆,皮肤色正常,前庭沟丰满,触之有乒乓球感,X线示多方低密度影像,局部蜂窝状改变,骨质菲薄。 首选的治疗方法是
患者,男,36岁。患下颌区渐进性膨胀8月余,无痛及麻木。检查:面部不对称,颊侧膨隆,皮肤色正常,前庭沟丰满,触之有乒乓球感,X线示多方低密度影像,局部蜂窝状改变,骨质菲薄。 首选的治疗方法是
admin
2021-12-16
59
问题
患者,男,36岁。患下颌区渐进性膨胀8月余,无痛及麻木。检查:面部不对称,颊侧膨隆,皮肤色正常,前庭沟丰满,触之有乒乓球感,X线示多方低密度影像,局部蜂窝状改变,骨质菲薄。
首选的治疗方法是
选项
A、下颌骨介入栓塞术
B、下颌骨局部扩大切除术
C、下颌骨节段性切除术
D、开窗减压术
E、局部刮除术
答案
C
解析
成釉细胞瘤:①临床表现为多发于青壮年;以下颌体及下颌角部为常见;生长缓慢,初期无自觉症状;逐渐发展可使颌骨膨大,造成畸形,左右面部不对称;如肿瘤侵犯牙槽突时,可使牙松动、移位和脱落;肿瘤继续增大时,使颌骨外板变薄,或甚至吸收,这时肿瘤可以侵入软组织内。②典型的X线表现:早期呈蜂房状,以后形成多房性囊肿样阴影,单房比较少。其因多房性及有一定程度的局部浸润性,故周围囊壁边缘常不整齐、呈半月形切迹。在囊内的牙根尖可有不同程度的吸收现象。③穿刺检查:成釉细胞瘤大多为实质性,如囊性成分较多时,穿刺检查可抽出褐色液体。④治疗:对较小的肿瘤可行下颌齿槽骨边缘性切除,以保存下颌骨的连续性;对较大的肿瘤应将病变的下颌骨节段性切除,以保证手术后不再复发。对于囊性成釉细胞瘤可采用减压成形术,并定期随访。
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