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何为多尿?试述慢性肾衰竭多尿的发生机制?

admin2022-10-20  10
问题 何为多尿?试述慢性肾衰竭多尿的发生机制?
选项
答案慢性肾衰竭患者易出现： 　(1)高血磷：慢性肾衰早期，肾小球滤过率下降引起了血磷上升，使得血钙减少，低钙刺激PTH分泌增多，抑制肾小管对磷的重吸收，排磷增多，血磷可正常。晚期，肾小球滤过率极度下降(低于30ml／min)，继发性PTH分泌增多已不能促使磷的排出，造成血磷升高。 　(2)低血钙：①血磷升高：血液中钙、磷浓度积为一常数，血磷升高，血钙必然降低；②肾实质破坏：肾内合成的1-α羟化酶减少，使25(OH)2D3羟化为1，25(OH)2D3的功能发生障碍，影响了肠道对Ca2+的吸收；③血磷过高时，肠道分泌磷酸根增多，妨碍肠道对钙的吸收；血磷升高还能刺激甲状旁腺c细胞分泌降钙素增多，抑制肠道对钙的吸收；④体内某些毒性物质的潴留：可使肠黏膜受损，钙的吸收因而减少。
解析
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