女，45岁。车祸致头部外伤伴昏迷l小时入院，查体：P 55次／分，R 12次／分，BP 170／100mmHg，右侧顶枕部头皮血肿，GCS评分7分，左侧瞳孔直径4mm，对光反应消失，右侧瞳孔直径2mm，右侧肢体偏瘫，头颅CT，左颞叶脑内高密度影，体积约60

admin2021-03-25 57

问题女，45岁。车祸致头部外伤伴昏迷l小时入院，查体：P 55次／分，R 12次／分，BP 170／100mmHg，右侧顶枕部头皮血肿，GCS评分7分，左侧瞳孔直径4mm，对光反应消失，右侧瞳孔直径2mm，右侧肢体偏瘫，头颅CT，左颞叶脑内高密度影，体积约60ml。左额，颞底面广泛斑点状高密度影致同侧脑室受压，中线向右移位1．5cm。
最可能的诊断是

选项 A、外伤性脑积水
B、急性硬膜外血肿
C、急性硬脑膜下血肿
D、脑挫裂伤伴脑内血肿
E、脑震荡

答案D

解析

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第四单元

临床执业医师

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