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患者,男性,71岁。慢性咳嗽、咳痰20年,多为白色粘痰,每年发作3个月左右,近半年来出现上二三层楼气短,为明确诊断而就诊。查外周血白细胞为7.5×109/L,分叶72%,淋巴26%,嗜酸2%,尿常规正常。 胸部X线片最可能的表现是
患者,男性,71岁。慢性咳嗽、咳痰20年,多为白色粘痰,每年发作3个月左右,近半年来出现上二三层楼气短,为明确诊断而就诊。查外周血白细胞为7.5×109/L,分叶72%,淋巴26%,嗜酸2%,尿常规正常。 胸部X线片最可能的表现是
admin
2017-01-07
62
问题
患者,男性,71岁。慢性咳嗽、咳痰20年,多为白色粘痰,每年发作3个月左右,近半年来出现上二三层楼气短,为明确诊断而就诊。查外周血白细胞为7.5×10
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/L,分叶72%,淋巴26%,嗜酸2%,尿常规正常。
胸部X线片最可能的表现是
选项
A、肋骨走向变平,双肺透亮度增加,横膈降低,心影狭长
B、双肺纹理增多、紊乱,伴双下肺片絮状阴影
C、肋间隙变窄,双肺透亮度降低,心脏扩大
D、双上肺纤维索条状阴影,伴左上肺厚壁空洞
E、气管向右移位,左肺可见大片密度增高影
答案
A
解析
X线检查应该是阻塞性肺气肿表现,胸廓扩张饱满,肺容积增大,肋间隙增宽,肋骨平举。侧位胸片见胸廓前后径增宽,心前间隙增大。横膈低位,膈穹隆变平。肺野透光度增大,有时可见局限性透光度增高的局限性肺气肿或肺大泡。肺野外带肺血管纹理纤细、稀疏、变直;而内带纹理可增粗、紊乱。心脏常呈垂直位,心影狭长。透视下可见胸廓和膈肌动度减弱。
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