患者有肝硬化史,因劳累病情复发,黄疸进行性加重,乏力,腹胀,出现腹腔积液,下肢浮肿,化验ALT200U/L,血清白蛋白28g/L,总胆红素300μmmol/L,凝血酶原时间24秒。应诊断为( )

admin2019-08-05  35

问题 患者有肝硬化史,因劳累病情复发,黄疸进行性加重,乏力,腹胀,出现腹腔积液,下肢浮肿,化验ALT200U/L,血清白蛋白28g/L,总胆红素300μmmol/L,凝血酶原时间24秒。应诊断为(    )

选项 A、肝硬化代偿期
B、急性重型肝炎
C、亚急性重型肝炎
D、慢性重型肝炎
E、胆汁性肝硬化

答案D

解析 患者有肝硬化史,因劳累病情复发说明是慢性的,BC排除。黄疸进行性加深,乏力,腹胀,出现腹腔积液说明黄疸时肝细胞受损,排除E。患者为肝功能失代偿期,症状显著,排除A。结合症状体征,诊断为慢性重型肝炎。
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