男性，25岁。下腹痛伴脓血便3年。近4日病情加重，并出现高热、衰弱、恶心等症状。查体：精神萎靡，心率114次／分，腹膨隆，全腹压痛，肠鸣音消失。最可能的诊断是

admin2015-09-26 59

问题男性，25岁。下腹痛伴脓血便3年。近4日病情加重，并出现高热、衰弱、恶心等症状。查体：精神萎靡，心率114次／分，腹膨隆，全腹压痛，肠鸣音消失。最可能的诊断是

选项 A、克罗恩病并肠梗阻
B、肠结核并肠梗阻
C、溃疡性结肠炎并中毒性巨结肠
D、结肠癌并肠梗阻
E、肠痉挛

答案C

解析年轻患者，慢性腹泻病史，排黏液脓血便，诊断应首先考虑为溃疡性结肠炎，患者明显脓血便，伴高热，脉速，因此属重型患者，近4日病情加重，腹膨隆，全腹压痛，肠鸣音消失，均支持并发中毒性巨结肠。

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