【案例】患者男,30岁。反复发作性喘息6年,再发3天来诊。查体:患者神志清楚,呼吸急促,呼吸频率24次/分,双肺可闻及以呼气相为主哮鸣音。心率110次/分,律齐,无杂音。 若应用足量解痉平喘药和糖皮质激素等治疗2天,病情仍无好转,患者呼吸浅快、神志不清,

admin2018-09-20  26

问题 【案例】患者男,30岁。反复发作性喘息6年,再发3天来诊。查体:患者神志清楚,呼吸急促,呼吸频率24次/分,双肺可闻及以呼气相为主哮鸣音。心率110次/分,律齐,无杂音。
若应用足量解痉平喘药和糖皮质激素等治疗2天,病情仍无好转,患者呼吸浅快、神志不清,PaO250mmHg,PaCO280mmHg。此时应采取的救助措施为

选项 A、高浓度吸氧
B、应用呼吸兴奋剂
C、纠正水电解质和酸碱平衡紊乱
D、联合应用广谱抗生素静滴
E、气管插管机械通气

答案E

解析 危重症哮喘患者如病情恶化缺氧不能纠正,二氧化碳潴留时,需进行机械通气。
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