男性，36岁，右肩部枪伤后入院，神志烦躁紧张，呼吸浅快，26次/分，心率130次/分，血压50/ 30mmHg，右胸部呼吸音减弱，气管居中，无发绀及静脉怒张，右侧胸穿未抽出液体，留置尿管后引出尿液 20ml，开放静脉后快速输入低分子右旋糖酐500ml和全血

admin2012-02-14 42

问题男性，36岁，右肩部枪伤后入院，神志烦躁紧张，呼吸浅快，26次/分，心率130次/分，血压50/ 30mmHg，右胸部呼吸音减弱，气管居中，无发绀及静脉怒张，右侧胸穿未抽出液体，留置尿管后引出尿液 20ml，开放静脉后快速输入低分子右旋糖酐500ml和全血1000ml，血压60/20mmHg，心率130次/分， HCT 40%。
上述处理后血压逐渐升至130/80mmHg，心率100次/分，应考虑

选项 A、立即拍摄胸部平片
B、仔细查体
C、立即行胸腰椎CT检查
D、血尿常规检查
E、血糖、淀粉酶检测

答案A

解析

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基础知识

普通外科学（317）

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男性，32岁，无意中发现左腘窝部无痛性肿块1周，无其他不适。该患者首先应考虑的诊断为

男性，32岁，胸部外伤后30分钟，自觉胸部疼痛。查体：脉搏80次／分，血压120／80mmHg，呼吸16次／分，气管居中，左、右胸均有压痛，胸廓挤压试验阳性，两肺呼吸音存在。其处理原则是

男性，32岁，胸部外伤后30分钟，自觉胸部疼痛。查体：脉搏80次／分，血压120／80mmHg，呼吸16次／分，气管居中，左、右胸均有压痛，胸廓挤压试验阳性，两肺呼吸音存在。其诊断可能性最大为

青年男性，自高处跌下，致骨盆骨折，发生排尿困难、尿潴留、会阴部肿胀。导尿管不能插入膀胱。损伤的部位应是

女性患者，诊断为右膝关节单纯滑膜结核，已行滑膜切除术后3周。病情恢复平稳。此时对膝关节的处理原则应是

40岁男性。1年前因胫腓骨骨折．行手法复位、石膏外固定，现检查见骨折处有反常活动。X线显示胫骨上、下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙．并向后成角15。。其治疗应采用

患者，男性，12岁，6小时前跑步时摔倒，右肘部着地。右肘肿胀伴压痛，呈半屈位畸形，前臂明显肿胀。手部皮肤苍白、发凉、麻木．桡动脉搏动微弱．测前臂组织压力60mmHg。X线检查结果为肱骨髁上骨折。应给予的紧急处理为

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阅读下面这首宋诗，然后回答问题。次石湖书扇韵姜夔桥西一曲水通村，岸阁浮萍绿有痕。家住石湖人不到，藕花多处别开门。【注】石湖；南宋诗人范成大(1126—1193)

设函数f(x)=记F(x)=∫0xf(t)dt，0≤x≤2，则

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