男性，50岁。晚餐后无明显诱因突然出现腹痛，为阵发性绞痛，伴有恶心，曾呕吐2次，呕吐物为胃内容物，呕吐后疼痛略有减轻，来急诊就诊。询问病史了解到病人21岁时曾因急性阑尾炎行“阑尾切除术”，后来间断出现过与本次发作类似症状。查体：腹胀明显，腹部无固定压痛点，

admin2018-08-04 44

问题男性，50岁。晚餐后无明显诱因突然出现腹痛，为阵发性绞痛，伴有恶心，曾呕吐2次，呕吐物为胃内容物，呕吐后疼痛略有减轻，来急诊就诊。询问病史了解到病人21岁时曾因急性阑尾炎行“阑尾切除术”，后来间断出现过与本次发作类似症状。查体：腹胀明显，腹部无固定压痛点，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，移动性浊音阴性。相关检查：WBC10×10⁹／L，T 37．5℃，P 90次／分，R 20次／分，BP 90／60mmHg，腹平片可见多处肠管扩张。
请问：
列出2个主要的护理诊断／护理问题。

选项

答案疼痛：与肠腔梗阻有关。体温升高：与肠管炎症反应有关。体液不足：与频繁呕吐及肠腔积液有关。

解析

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外科护理学

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