54岁女性，脑动脉硬化症病史3年，突感眩晕、呕吐、言语不清。查体：声音嘶哑、吞咽困难、言语含混，左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准．诊断

admin2014-11-27 35

问题 54岁女性，脑动脉硬化症病史3年，突感眩晕、呕吐、言语不清。查体：声音嘶哑、吞咽困难、言语含混，左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准．诊断

选项 A、左侧大脑前动脉血栓形成
B、右侧颈内动脉血栓形成
C、左侧颈内动脉血栓形成
D、右侧小脑后下动脉血栓形成
E、左侧小脑后下动脉血栓形成

答案E

解析颈内动脉闭塞综合征：严重程度差异很大．取决于侧支循环状况，颈内动脉卒中可无症状．症状性闭塞出现单眼一过性黑蒙，偶见永久性失明或Homer征，对侧偏瘫，偏身感觉障碍和偏盲等；优势半球受累可有失语症．非优势半球受累可有体象障碍。颈动脉搏动减弱或血管杂音．也可出现晕厥发作或痴呆。

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