患儿，5周岁。2周前曾患上感，目前不规则发热，易疲倦，脸色略苍白。查体发现，心率增快，心尖部第一心音减弱，并可闻及期前收缩，心电检查：P-R间期延长，ST段下移，实验室检查：C反应蛋白增高。下列哪项检查可以帮助确诊( )

admin2012-10-14 87

问题患儿，5周岁。2周前曾患上感，目前不规则发热，易疲倦，脸色略苍白。查体发现，心率增快，心尖部第一心音减弱，并可闻及期前收缩，心电检查：P-R间期延长，ST段下移，实验室检查：C反应蛋白增高。下列哪项检查可以帮助确诊( )

选项 A、血沉
B、谷草转氨酶
C、抗透明质酸酶
D、心脏X线检查
E、肌酸磷酸激酶

答案C

解析 Jones诊断标准主要表现有心脏炎、多发性游走性关节炎、舞蹈病、环形红斑和皮下小结，次要表现有发热、关节痛、既往风湿热病史、急性期反应物升高(ESR、CRP)、P．R间期延长。有两项主要表现或一项主要表现和两项次要表现，再加上有近期链球菌感染的证据，提示风湿热高度可能。抗“O”，抗链球菌激酶、抗透明质酸酶等抗体滴度上升都可表明近期链球菌感染。谷草转氨酶虽可确定心肌损伤情况，但无法确诊。

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第四单元

中医类（中西医）执业医师

执业医师

患儿，女3岁。低热恶寒，鼻塞流涕，全身皮肤成批出疹，为红色斑疹和斑丘疹，继有疱疹，疱浆清亮，头面、躯干多见，舌红，苔薄白，脉浮数。其诊断是

患儿，男3岁。麻疹见疹已6日，高热不退，咳嗽气急，鼻翼煽动，口渴烦躁，舌红苔黄，脉数。其证型是

患儿，男，6个月。夜惊多汗，烦躁，不安，面色不华，纳食不佳，枕秃，舌淡苔白，指纹淡。实验室检查：血钙磷乘积稍低，血碱性磷酸酶升高。诊断为佝偻病，其分期及证型是

患儿，营养不良，体重低于正常均值20%.，腹部皮褶厚度为0.6cm，肌张力基本正常。治疗开始时，供给热量为每日

患儿，女，2岁。形体消瘦，面色少华纳差，大便溏，每日2～3次，舌淡苔少。查体：体重9kg，皮肤黏膜苍白，心、肺(一)，腹壁皮下脂肪0.45cm。诊断为营养不良，其程度及证型是

患儿，女，5岁。面色不华，已逾3个月，指甲苍白，纳食不佳，四肢乏力，大便溏泻，舌淡苔薄白，脉细无力。血常规示小细胞低色素性贫血。治疗应首选

下列哪一项属于脑膜刺激征

将3个不同的球随机地放入5个不同的杯子中，则杯中球的最大个数为2的概率是()。

适合于城市用地比较平坦、人口分布比较均匀的城市的线网形式是()。

按期限的长短划分，金融工具可划分为短期工具和长期工具。下列属于短期融资工具的是()。

阅览室看书的学生中，男生占25％，又来了一些学生后，学生总人数增加25％，男生占总数的24％，男生增加了()。

下列说法正确的是()。

（2017年济宁）新课程改革强调课程内容要密切关注学生的兴趣和牛活经验，并不意味着可以忽视间接经验学习。

生态安全屏障

A、狗是从宠物市场买的B、狗是女的跟陈姐要的C、女的一直很喜欢小狗D、狗是从陈姐那儿买的B根据“看见陈姐家的小狗很可爱，就要来了”这句话，可知小狗是女的跟陈姐要的，选B。