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女性患者,32岁,反复尿频、尿急及尿痛4年。尿检见大量红细胞及白细胞。IVP发现左肾下盏有破坏灶,形成空腔。 治疗应考虑 ( )
女性患者,32岁,反复尿频、尿急及尿痛4年。尿检见大量红细胞及白细胞。IVP发现左肾下盏有破坏灶,形成空腔。 治疗应考虑 ( )
admin
2015-09-21
29
问题
女性患者,32岁,反复尿频、尿急及尿痛4年。尿检见大量红细胞及白细胞。IVP发现左肾下盏有破坏灶,形成空腔。
治疗应考虑 ( )
选项
A、肾切除
B、肾造瘘
C、肾部分切除
D、抗结核治疗
E、免疫治疗
答案
D
解析
此题较难,如果第1问诊断做错,第2问会跟着错,所以本题解析着重分析诊断。从本题的症状体征就可以排除A、B、C三项。A.肾积水:肾积水的特点是少尿、无尿或者是少尿多尿交替出现,常有腰痛;B.肾癌:血尿、疼痛和肿块称为肾癌的三联征;C.肾母细胞瘤:常表现为无症状肿块;真正干扰项是E.肾盂肾炎可以表现为膀胱刺激征、尿检可见红细胞白细胞,而1VP则表现为肾盏显影延缓和肾盂显影减弱。肾结核1VP表现为肾实质干酪样坏死形成空洞符合题意,故选肾结核。
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第一单元
临床执业医师
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