女性患者，15岁。一年来感头昏、眼花、乏力，不能活动，经当地医院治疗后好转，未坚持治疗。近一个月来上述症状加重就诊，体检：T36.7℃，R20次／分，P102次／分。贫血貌，肝脾未触及，下肢轻度水肿，全身未见出血点。诉平时喜食生花生，余无特殊。实验室检查：

admin2012-06-29 71

问题女性患者，15岁。一年来感头昏、眼花、乏力，不能活动，经当地医院治疗后好转，未坚持治疗。近一个月来上述症状加重就诊，体检：T36.7℃，R20次／分，P102次／分。贫血貌，肝脾未触及，下肢轻度水肿，全身未见出血点。诉平时喜食生花生，余无特殊。实验室检查：Hb60g／L，RBC3.5×10¹²／L，血细胞比容0.22，RDW23.3％，WBC11×10⁹／L，分类：N61％，L12％，M5％，E22％，PLT336×10⁹／L；粪便隐血试验阳性。
据上述实验室检查结果，可初步判断此患者为

选项 A、小细胞低色素性贫血
B、单纯小细胞性贫血
C、大细胞性贫血
D、正常细胞性贫血
E、红细胞增多症

答案A

解析通过红细胞计数、血红蛋白测定、血细胞比容可以换算出该患者MCV、MCH、MCHC均低于正常参考范围，为小细胞低色素性贫血。

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