2. 医学
  3. 男，35岁。受凉后高热、寒战，咳嗽，咳铁锈色痰5天。体检：T 39．0℃，左上肺语颤增强，有湿啰音。血白细胞19×l09／L，中性粒细胞0．90，淋巴细胞0．10。最可能的诊断为( )

男，35岁。受凉后高热、寒战，咳嗽，咳铁锈色痰5天。体检：T 39．0℃，左上肺语颤增强，有湿啰音。血白细胞19×l09／L，中性粒细胞0．90，淋巴细胞0．10。最可能的诊断为( )

admin2017-06-20  27
问题 男，35岁。受凉后高热、寒战，咳嗽，咳铁锈色痰5天。体检：T 39．0℃，左上肺语颤增强，有湿啰音。血白细胞19×l09／L，中性粒细胞0．90，淋巴细胞0．10。最可能的诊断为(    )
选项 A、上呼吸道感染
B、急性支气管炎
C、肺炎球菌肺炎
D、急性肺脓肿
E、肺结核
答案C
解析 肺炎球菌肺炎患者常为原先健康的青壮年人，多数病人在发病前有受凉、淋雨、醉酒、过度劳累或上呼吸道感染史，患者可有寒战、高热，发病1～2天后可出现具有特征性的铁锈色痰，典型病例可见患侧呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊浊音，听诊有支气管呼吸音、湿性啰音等肺实变体征，累及胸膜时，可有胸膜摩擦音。
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第四单元

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