患者,女,40岁。面色苍白、乏力5个月,查体:胸部皮肤有几个出血点,浅表淋巴结未触及,胸骨无压痛,肝脾不大,化验血红蛋白60g/L,MCV85fl,白细胞3×109/L,分类中性分叶核粒细胞35%,淋巴细胞65%,血小板35×109/L,网织红细胞14×1

admin2018-07-19  25

问题 患者,女,40岁。面色苍白、乏力5个月,查体:胸部皮肤有几个出血点,浅表淋巴结未触及,胸骨无压痛,肝脾不大,化验血红蛋白60g/L,MCV85fl,白细胞3×109/L,分类中性分叶核粒细胞35%,淋巴细胞65%,血小板35×109/L,网织红细胞14×109/L,酸溶血试验阴性。
问题2:最支持诊断的胸骨骨髓检查结果的是

选项 A、骨髓红系呈巨幼样变
B、骨髓增生活跃,红系成熟障碍
C、骨髓增生明显活跃,原始细胞60%
D、骨髓增生活跃,巨核细胞全片见1个
E、骨髓细胞外铁(+++),环状铁粒幼细胞20%

答案D

解析 再生障碍性贫血骨髓可增生活跃,但必须有巨核细胞减少。
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