患者，55岁女性，右手拇指晨起僵硬伴疼痛6个月，近2周出现该处的肿胀及活动受限，被动活动患指可出现伴疼痛的弹响。临床诊断最可能是

admin2012-05-10 75

问题患者，55岁女性，右手拇指晨起僵硬伴疼痛6个月，近2周出现该处的肿胀及活动受限，被动活动患指可出现伴疼痛的弹响。临床诊断最可能是

选项 A、类风湿关节炎
B、关节内游离体
C、骨关节炎
D、风湿性关节炎
E、狭窄性腱鞘炎

答案E

解析患者老年女性，缓慢起病，右手拇指晨起僵硬伴疼痛，近2周出现该处的肿胀及活动受限，被动活动患指可出现伴疼痛的弹响，首先考虑诊断拇长屈肌腱鞘炎(弹响拇)。关节内游离体见于骨关节炎，好发于负重较大的膝关节、髋关节、脊柱及手指关节等部位，手指表现为有摩擦音、Heberden结节(远侧指间关节侧方增粗)。类风湿关节炎、风湿性关节炎都不会有关节弹响。

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女性，50岁，右乳外上象限肿物，1.5cm×1.5cm，质硬，活动差，腋淋巴结未触及假设诊断为乳癌应为哪期

26岁，男性入院前2小时，被他人用斧砍伤致股骨下段骨折，来院查体足背动脉触不到，足苍白，发凉，血压测不到，正确的诊断是

女性，36岁，已婚，因葡萄胎行刮宫术后2月，少量阴道流血30天来就诊，妇检：阴道右侧见1.5cm直径紫蓝色结节，子宫较正常略大，右、左侧附件分别扪及直径，4cm和2cm囊性包块，能活动。考虑最可能的诊断是

A．水肿、血尿、高血压B．血尿、贫血、肾功能衰竭C．发作性肉眼血尿，无水肿与高血症D．水肿、蛋白幂、高血脂、低蛋白血症E．水肿、血尿、蛋白尿、高血压急性肾小球肾炎

女，10岁，阵发性腹痛，黑便2天，双下肢散在出血点，双膝关节肿胀，腹软，双下腹压痛，白细胞12.5×109/L血小板200×109/L，血红蛋白110g/L，尿常规：蛋白质(＋)，红细胞(＋)，颗粒管型0～3个/HP诊断可能是

女性，36岁，幼年患支气管肺炎，以后常有咳嗽、咳脓性痰，咳痰量每日不等，4年前开始咯血，1周前因发热、咳痰增加，每日150ml左右入院治疗。经检查。诊断明确后首选的治疗是

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