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  3. 男，46岁。右颈部无痛性淋巴结肿大4个月，伴上腹疼痛，食欲不佳，发热、盗汗、体重减轻。行剖腹探查见末端回肠与腹膜有粘连，周围有多个肿大的淋巴结，病理检查为非霍奇金淋巴瘤，免疫染色CD20+、CD22+、CD5-，有t(8；14)。 治疗方案首选

男，46岁。右颈部无痛性淋巴结肿大4个月，伴上腹疼痛，食欲不佳，发热、盗汗、体重减轻。行剖腹探查见末端回肠与腹膜有粘连，周围有多个肿大的淋巴结，病理检查为非霍奇金淋巴瘤，免疫染色CD20+、CD22+、CD5-，有t(8；14)。 治疗方案首选

admin2014-03-05  87
问题 男，46岁。右颈部无痛性淋巴结肿大4个月，伴上腹疼痛，食欲不佳，发热、盗汗、体重减轻。行剖腹探查见末端回肠与腹膜有粘连，周围有多个肿大的淋巴结，病理检查为非霍奇金淋巴瘤，免疫染色CD20+、CD22+、CD5-，有t(8；14)。
治疗方案首选
选项 A、CHOP
B、COP
C、MOPP
D、EPOCH-R
答案A
解析 ①淋巴瘤的临床分期参阅第86I题解答。
    ②“免疫染色CD20+、CD22+、CD5-，有t(8；14)”，诊断为Burkitt淋巴瘤。
    ③Burkitt淋巴瘤属于侵袭性非霍奇金淋巴瘤，不论分期，均应以化疗为主，首选CHOP方案(环磷酰胺+阿霉素+长春新碱+泼尼松)，该方案疗效高而毒性较低，为侵袭性非霍奇金淋巴瘤的标准治疗方案。
    请注意：霍奇金淋巴瘤的首选化疗方案为ABVD (阿霉素+博莱霉素+长春碱+甲氮咪胺)。
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